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(轉貼)長者的健康問題

http://www.info.gov.hk/elderly/chinese/healthinfo/healthproblems/gout-c.htm 痛風症 當我們身體內含有過多的尿酸,尿酸鹽就會聚於關節內,引起發炎疼痛,這就是痛風。 尿酸的來源 若我們在日常飲食中,進食一些含高成份「嘌呤」的食物,這些「嘌呤」在我們體內經過新陳代謝後,就會變成尿酸。有些人的新陳代謝受到遺傳因素影響,體內會傾向於產生過量的尿酸,再加上暴飲暴食,便很容易誘發這個痛症。 甚麼人士容易患上痛風 痛風病人多是40歲以上,男性多於女性。他們多有飲酒的習慣,喜歡吃動物內臟、貝殼類及海產等,這些食物都含有高成份的「嘌呤」。另外,血癌、腎病患者或服食利尿藥的人士,也較容易患上痛風。 痛風的病徵: 痛風通常引致急性關節炎發作,大部份為單一關節,最常見的為大拇趾(腳趾公)。 患處突然變得紅、腫、發熱及劇痛。數天後,痛楚開始減退。 若血液內的尿酸濃度不受控制,遲些尿酸鹽將會凝聚於其他關節裏,如膝頭、足踝、手指等。 如果得不到適當的治療,會演變成多個關節發炎,並且經常復發。 嚴重的會引至關節變形,成為慢性痛風。 慢性痛風能令腎功能受損,並在腎臟或軟組織內產生結石。 痛風的治療及預防: 痛風不能根治,但適當的藥物及飲食控制可以防止痛風的復發。 多飲開水(每天最少兩公升)可以幫助排出體內過量的尿酸。 避免身體過胖。 痛風的飲食控制,應避免進食以下的食物: 酒類。 動物的內臟,如腦、肝、腰、心臟、胰(豬橫)等。 沙甸魚、魚卵、貝殼類的海產,如帶子、青口等。 過量的肉類、家禽類和魚類。 過量的乾豆類、冬菇、椰菜花、菠菜及鮮露筍等蔬菜。 如患急性痛風,藥物能有效地減低關節的痛楚。若痛風經常發作,則需長期服用另一類藥物以減少復發的機會。 高血壓 血壓是心臟收縮時將血液泵入血管所加諸血管壁的壓力。通常量度壓力是以毫米水銀柱(mmHg)為單位,心臟收縮時的壓力叫收縮壓,通常是120 mmHg左右,心臟舒張時的壓力叫舒張壓,通常是80 mmHg左右,記錄如下120 / 80 mmHg。正常的血壓並不固定,它會隨著不同的活動量或情緒的轉變而略為升降。如睡眠時血壓通常較低,心情緊張時血壓便會上升。 高血壓的定義 成年人的血壓若持續地高於正常範圍,就是患有高血壓。正常的血壓,以收縮壓不超過140 mmHg和舒張壓不超過90 mmHg為標準。偶然的一兩次血壓升高,可能是基於多種因素,並不一定是高血壓,應請教醫生。 成因 高血壓的成因百分之九十屬原發性,即原因不明,相信與遺傳因素有關。一般在中年以後發病。 百分之十屬繼發性,即有基本導因,例如腎衰竭。 病徵 高血壓沒有明顯病徵,只是經醫生檢查時發現。 小部份會有頭痛、頭暈、疲倦等。 併發症 若高血壓沒有適當的治療,會引起併發症,包括心臟衰竭、冠心病、中風、腎衰竭等。因此,未經診治的高血壓是無聲殺手。及早診斷和治療可以防止或延緩併發症,避免不必要的損害。 治療 藥物治療通常效果很理想,但必須得到病人的充份合作。即按醫生指示定時及長期服藥和定期覆診,並注意生活上的調適: 停止吸煙。 保持理想體重。 飲食要以清淡為主,少吃鹽、豉油及太鹹的食物。 要有適量及持之以恒的運動。 減少喝酒。 常見對高血壓的誤解 答 案 1.誤 解:有高血壓的人通常會有頭痛、易倦的情形。 正確:患有高血壓的人,大部份絕無任何病徵。因此,以病徵來評估血壓是不可靠的。 2.誤 解: 只有緊張大師才會有高血壓。正確: 任何人也可能患上高血壓,所以都應注意自己的血壓。如懷疑患有高血壓,應往見醫生作進一步檢查。 3. 誤 解:經過一段時間的治療,血壓受到控制,就可以停止服藥。 正確:藥物能夠控制血壓,郤不能「根治」高血壓。患者若不按時服藥或擅自停止服藥,會令高血壓失去控制。因此應遵從醫生吩咐服藥,並作適當的生活調適。 量度血壓 久不久量度血壓是很好的習慣,尤其是家中有人患高血壓者,可以每年檢查一次,或利用看醫生的機會作檢查 糖尿病 糖尿病是一種慢性疾病,由於胰臟的胰島素分泌不足或功效受障礙,血液內的葡萄糖不能轉化為能量,令血糖過高,尿中亦有糖,這便是糖尿病。 糖尿病的種類 糖尿病共分兩大類: 第一型糖尿病病患者只佔百分之五至十,多為年青人。他們多因胰臟不能夠分泌胰島素而發病,情況一般較急促和嚴重,患者必須長期依靠注射胰島素來維持生命。 第二型糖尿病佔病患者百分之九十,多為中年以後的人士,特別是身體較肥胖,或有家族歷史者,主要因胰島素分泌不足,發病較慢,病徵較不顯著,故起病時不易察覺。治療方法因應患者的病情而決定,包括飲食調節、適量運動及口服降血糖藥物。若血糖控制不佳者,亦可能需要注射胰島素。 糖尿病的病徵 很多糖尿病患者都沒有明顯病徵,有些病人只在驗尿或驗血時發現 小便頻密及尿量增多,容易口渴 經常疲倦,體重下降 皮膚痕癢,尤其是陰部痕癢 容易有傷口發炎或經久不癒 糖尿病的併發症 糖尿病的血管病變可以誘發多種併發症,如冠心病、腎衰竭、白內障、視網膜病變等(可導致失明)、慢性皮膚潰瘍、組織壞死甚或要截肢等。 糖尿病昏睡與低血糖休克 糖尿病患者往往不能令血糖維持於穩定水平。倘若血糖過高,有可能做成昏迷;血糖過低,亦可能導致休克。在這些緊急情況下,要馬上送院救治。 糖尿病的治療 1. 調節飲食:最為重要,一些輕微患者或只需飲食控制,不需服藥。 2. 適量運動:對於過重的病者可以協助減肥,亦可促進血液循環,減少併發症。 3. 藥物治療:包括口服降血糖藥物及胰島素,必須按指示使用,以免產生不良反應。 糖尿病不能根治但可以控制。除了上述的治療外,病人也應注意生活上的調節,如注意生、作息定時,以確保病情得到控制,及避免或減慢併發症的出現。

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